در این روش جراحی، بهوسیله یک دستگاه مکنده و یک لوله توخالی، بافت چربی را از موضعهای گوناگون بدن (مانند شکم( بیرون میکشند. لیپوساکشن در واقع کشیدن چربیهای نامطلوب توسط دستگاه مکنده از طریق سوراخهای کوچک و بدون برش جراحی است. در این روش چربی از محلهای ناخواسته مثل شکم، ران، باسن، بغل پا، زانو، بازو، چانه، گونه و گردن برداشته میشود.
طریقه لیپوساکشن
نحوهٔ انتخاب روش معمولاً به روشی که پزشک در آن متبحر است اقدام به این کار مینماید و دوم اینکه اگر بیمار بخواهد چربی تخلیه شده توسط لیپوساکشن برای قسمتی از بدنش به عنوان پرکننده تزریق شود مانند لب یا گونه , باسن و هیپ دیپ استفاده کند( در این روش لیپو ساکشن باید به روشی انجام شود که چربی تخلیه شده قابل استفاده برای انتقال باشد). چراکه مثلاً در روش لیزری ذوب چربیها مانع از آن میشود که دوباره بتوان از آن استفاده کرد. از متداولترین انواع لیپوساکشن میتوان ۳ روش زیر را نام برد.
لیپوساکشن تزریق مایع
در این نحوه از لیپوساکشن، جراح با تزریق مایعی که حاوی آب و نمک و لیدوکائین و اپی نفرین به قسمت تجمع چربی است، باعث میشود هم مویرگها و بافت عضلانی منقبض بشود و آسیب کمتری ببینند و خونریزی به حداقل برسد و هم در عین حال اثر ضد درد آن تا حداقل ۱۲ ساعت پس از جراحی باقی بماند. جراح پس از تزریق این مایع و متورم شدن آن عمل ساکشن را با کانولا شروع میکند.
لیپوساکشن با لیزر
در این روش ابتدا با لیزر چربیهای محل لیپوساکشن را ذوب میکنند، سپس اقدام به کشیدن چربیها با یک نازل بسیار ظریف تر میکند. ذوب شدن چربیها باعث میشود هم بتوانند از نازل کوچکتری استفاده بکنند و هم در عین حال مایع بودن چربیها باعث میشود دست جراح که نازل را تکان میدهد تفاوت چربی را با بافت عضلانی بهتر متوجه بشودو به بافت عضلانی کوچکترین صدمه ای وارد نشود.
لیپوساکشن فراصوت
در این روش با دستگاهی که چربیها را در معرض امواج فراصوت قرار میدهد، چربیها را ابتدا جدا کرده و سپس خارج میکنند.
مزایای روش لیپوماتیک:
نتایج فوری و قابلمشاهده.
حذف بیشتر و سریعتر چربی در یک جلسه.
کانتورینگ دقیق و قابل تنظیم برای فرمدهی بهتر.
معایب روش لیپوماتیک:
دوره بهبود طولانیتر که ممکن است چند روز یا چند هفته بیشتر طول بکشد.
احتمال بروز عوارض جانبی شدید.
نیاز به بیهوشی سنگین.
انجام عمل لیپوماتیک یک عمل سرپایی و کوتاهمدت است که در این روش به وسیله لوله دستگاهی بهنام کانولا که از یک سوراخ کوچک وارد پوست میشود، در نقطه مورد نظر با ایجاد حرکات لرزشی، سلولهای چربی بدون روش لیزری و حرارتی خارج شده و به طور کامل در درون محفظه دستگاه جمع میشود. چون سلولها تغییر شکل پیدا نکردهاند، میتوان از سلولها برای تزریق در نقاط دیگر بدن چنانچه احتیاج به بزرگ شدن داشته باشند، مثل سینه، باسنۀ، گونهها و اندامهای دیگر استفاده کرد.
عوارض
مرگ و میر
سلولیت شدید عفونی
خونریزی
عفونت: هرگاه که پوست بدن بریده یا سوراخ میشود باکتری میتواند به بدن نفوذ کند و عفونت بوجودآورد. سوراخهای زیاد زخم برای وارد کردن دستگاه در حین چربی کشی به وجود میآیند.
آسیبهای پوستی
نکروز پوست
سوراخ شدگی اندامهای داخلی
ایجاد نقوش برجسته در روی پوست
ترومبو آمبولیسم
سوختگی به وسیلهٔ دستگاه لیپوساکشن
سمی بودن لیدوکائین
بهمخوردن تعادل مایعات بدن
شل شدن پوست که بعد از چند هفته کمکم بهبود مییابد
در بعضی افراد ناهمواریهای پوستی ایجاد خواهد شد
عوارض جانبی دیگر
احتمال توزیع نابرابر چربی
شلی پوست
امکان لخته شدن خون
کبود شدن
ورم کردن
اثر زخم
درد
بیحسی
تحرک نداشتن
مناسب چه کسانی است؟
وزن نسبتاً پایدار دارند
پوست خاصیت ارتجاعی خوبی دارد
افتادگی شدید پوست ندارند
نواحی شایع : شکم، پهلو، ران، بازو، غبغب
دوران نقاهت
بازگشت به کار سبک: ۳–۷ روز ، ورم و کبودی: تا چند هفته
نتیجه نهایی: ۲–۳ ماه
ابدومینوپلاستی:
به انگلیسی: :Abdominoplasty) ) تامی تاک،
نوعی عمل جراحی پلاستیک است که طی آن، چربی و پوست اضافهای که کشسانی خود را از دست دادهاست جدا شده و شکم فرد سفتتر و خوشفرمتر میشود. این عمل جراحی بیشتر برروی بانوان باردار یا افراد دارای اضافه وزن انجام میشود که به موجب از دست دادن وزن زیاد، پوست اضافه آورده و حال خواهان از بین بردن این پوست اضافه هستند.
در عمل اَبدومینوپلاستی، مقداری چربی اضافی در ناحیهٔ شکم برداشته میشود، عضلات شکم که فاصله دارند؛ ترمیم میشوند و پوست شل و افتاده و ترکخورده هم برش داده میشود.
انواع
اَبدومینوپلاستی کامل: شامل دو برش یکی در قسمت وسط ناف و دیگری در ناحیه پایینی شکم است. در برخی موارد ممکن است ناف جابهجا شود و همچنین پوست و بافتهای اضافه جدا شود.
اَبدومینوپلاستی کوچک (مینی ابدومینوپلاستی): برش کوچکتری نسبت به اَبدومینوپلاستی کامل ایجاد میشود؛ این گونه از اَبدومینوپلاستی مناسب افرادی است که دارای چربی ذخیره شده در قسمت پایینی ناف خود هستند.
اَبدومینوپلاستی گرداگرد: شامل ناحیهٔ پشت کمر هم میشود. در این روش، بیمار یکبار بر روی شکم و بار دیگر به پشت قرار میگیرد و چربی و پوست مضاعف شکم بهطور کامل تخلیه میگردد.
خطرات و عوارض احتمالی
پس از این عمل ممکن است خطراتی از قبیل موارد زیر بیمار را تهدید کند:
عفونت
باقی ماندن جای زخم؛ در عمل اَبدومینوپلاستی یک برش به صورت افقی روی قسمت پایین شکم انجام میشود که باعث میشود یک جای زخم بزرگ در آنجا بماند. در بعضی موارد، ناف را هم جابهجا میکنند که باعث دو جای زخم دور ناف میشود. جای زخمها معمولاً در زیر لباس پنهان میشوند، اما هرگز ناپدید نمیشوند. برخی از افراد ممکن است با این جای زخمها احساس خوشایندی نداشته باشند.
کبودی
بیحسی
تشکیل لختهٔ خون
واکنش سوء به بیهوشی
هدف
برداشتن پوست و چربی اضافه شکم + سفت کردن عضلات شکم
مناسب چه کسانی است؟
افتادگی شدید پوست (مثلاً بعد از بارداری یا کاهش وزن زیاد)
شل شدن عضلات شکم ، ترکهای پوستی زیاد زیر ناف
انواع
کامل: برش بزرگ، جابهجایی ناف
مینی ابدومینوپلاستی: افتادگی خفیف، بدون جابهجایی ناف
دوران نقاهت
بازگشت به کار سبک: ۲–۴ هفته
صاف شدن کامل شکم: ۳–۶ ماه
اسکار (جای بخیه) دائمی ولی قابل پنهان کردن
مراقبتهای قبل از جراحی
قطع سیگار حداقل ۴ هفته قبل
قطع آسپرین، بروفن، ویتامین E با نظر پزشک
آزمایش خون و بررسی قلب ، تست بارداری
وزن ثابت (حداقل ۳ ماه)
مراقبتهای بعد از جراحی (بسیار مهم)
مشترک در هر دو
پوشیدن گن مخصوص:
لیپوساکشن: ۴–۶ هفته
ابدومینوپلاستی: ۶–۸ هفته
راه رفتن سبک از روز اول (برای جلوگیری از لخته شدن خون)
نوشیدن آب کافی
خوابیدن به پشت با زانوی کمی خم
مخصوص ابدومینوپلاستی
درن (لوله تخلیه) معمولاً ۵–۱۰ روز
خمیده راه رفتن در هفته اول
پرهیز از ورزش سنگین تا ۶–۸ هفته
مراقبت دقیق از بخیه و اسکار
عوارض احتمالی
ورم و کبودی طولانی
عفونت
بیحسی موقت پوست
عدم تقارن
لخته شدن خون (نادر ولی جدی)
ماندگاری نتیجه
با رژیم سالم و ورزش ماندگار است
بارداری بعد از ابدومینوپلاستی توصیه نمیشود (مگر با آگاهی از برگشت افتادگی)
برنامه مراقبت پرستاری بعد از عمل
۲۴ ساعت اول (روز عمل)
اقدامات پرستاری
پایش علائم حیاتی هر ۲–۴ ساعت
بررسی پانسمان از نظر خونریزی یا ترشح
کنترل درد طبق دستور پزشک
کمک به راه رفتن کوتاه )حتی چند قدم(
وضعیت خواب: نیمه نشسته، زانوها کمی خم
ثبت خروجی درن (در ابدومینوپلاستی)
آموزش بیمار برای سرفه و تنفس عمیق
روز ۱ تا ۳ بعد از عمل
اقدامات پرستاری
تعویض پانسمان استریل روزانه
بررسی محل بخیه (قرمزی، گرمی، ترشح)
اندازهگیری و ثبت ترشحات درن
تشویق به راه رفتن هر ۲–۳ ساعت
کنترل تهوع و یبوست
بررسی گن:
بدون چینخوردگی
نه خیلی تنگ
آموزش مصرف صحیح آنتیبیوتیک
روز ۴ تا ۷
اقدامات پرستاری
بررسی کاهش ترشح درن (کمتر از ۳۰ سیسی در ۲۴ ساعت)
آموزش تخلیه درن در منزل (در صورت نیاز)
اجازه دوش کوتاه طبق دستور پزشک
ماساژ بسیار ملایم اطراف ناحیه (نه روی بخیه)، آموزش علائم هشدار عفونت
تشویق به نشستن و راه رفتن طبیعیتر
هفته دوم
اقدامات پرستاری
بررسی محل اسکار و بخیه
آموزش مراقبت از اسکار (پماد/ژل سیلیکونی)
ادامه استفاده از گن
منع بلند کردن اجسام سنگین
ارزیابی وضعیت روحی بیمار (افسردگی بعد از عمل شایع است)
هفته ۳ تا ۶
اقدامات پرستاری
آموزش ورزشهای سبک (پیادهروی)
منع ورزش شکمی و وزنه
ادامه پایش تورم و بیحسی
تشویق به تغذیه پروتئینی
پیگیری ویزیتهای پزشک
🚨 علائم هشدار (نیاز به مراجعه فوری)
تب بالای ۳۸
ترشح بدبو یا چرکی
درد شدید یکطرفه پا
تنگی نفس
خونریزی فعال از زخم